Commenti a: Riabilitazione di edentulia mascellare con chirurgia implantare computer-guidata e protesi provvisoria a carico immediato

Di: Giovanni da Family Dent

Giovanni da Family Dent — Fri, 21 Dec 2018 11:18:22 +0000

Ringrazio vivamente i dottori per la condivisione del caso e della sua risoluzione. L’implantologia dentale sta facendo passi da gigante per migliorare l’aspetto e la funzionalità dei denti dei pazienti in tutto il mondo, qui alla Family Dent seguiamo con molta attenzione i vostri articoli sul tema. Un saluto e buon lavoro.

Di: Roberto Sorrentino

Roberto Sorrentino — Fri, 26 Feb 2016 20:03:38 +0000

In risposta a giovanni evangelista.

Gentile Sig. Evangelsita, innanzitutto grazie per l’interesse per il nostro lavoro.
A fronte della sua osservazione, pur avendo utilizzato per anni rinforzi metallici per splintare gli impianti tra loro in caso di restauri provvisori a carico immediato e pur continuandolo a fare in situazioni a rischio biomeccanico, ultimamente la più recente letteratura (che riporto di seguito) ha dimostrato che le resine frenabili CAD-CAM sono più che sufficienti per garantire la stabilità degli impianti durate la fase di guarigione.

Int J Oral Maxillofac Implants. 2008 Sep-Oct;23(5):867-75.
Immediate functional loading of implants placed with flapless surgery versus conventional implants in partially edentulous patients: a 3-year randomized controlled clinical trial.
Cannizzaro G1, Leone M, Consolo U, Ferri V, Esposito M.

Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2014 May 1;38:306-14. doi: 10.1016/j.msec.2014.02.021. Epub 2014 Feb 21.
Non-linear 3D finite element analysis of full-arch implant-supported fixed dentures.
Ferreira MB1, Barão VA2, Delben JA3, Faverani LP4, Hipólito AC1, Assunção WG1.

J Oral Implantol. 2014 Apr;40(2):161-8. doi: 10.1563/AAID-JOI-D-11-00188.
Finite element analysis of provisional structures of implant-supported complete prostheses.
Carneiro BA1, de Brito RB Jr, França FM.

Di: giovanni evangelista

giovanni evangelista — Thu, 25 Feb 2016 17:54:48 +0000

Spett.le dottore mi presento: evangelista giovanni odontotecnico in Napoli.
Da diversi anni mi occupo di Columbus bridge e Toronto in genere, il caso è molto bello e complesso e ottimamente finalizzato ma per quanto mi riguarda l’esperienza mi insegna che nel carico immediato è sempre indicato una struttura rigida in co-cr per solidarizzare gli impianti e funziona come un tutore in ortopedia.
Il provvisorio in PMMA è comunque fondamentalmente plastica, anche se molto resistente, e non puo’ avere la rigidità di una sottostruttura in co-cr. Buon lavoro e cordiali saluti

Di: angelo raffaele

angelo raffaele — Thu, 28 Jan 2016 14:16:13 +0000

bel articolo, complimenti .

Di: Roberto Sorrentino

Roberto Sorrentino — Fri, 30 Oct 2015 20:21:17 +0000

In risposta a terrachini paolo. Caro Paolo, grazie per l'interesse mostrato per il caso che abbiamo presentato. I sistemi di pianificazione digitale e le indagini radiologiche divengono ogni giorno più performanti ma, senza dubbio, il rischio di imprecisioni esiste e va tenuto presente da un punto di vista clinico. La tecnica che abbiamo mostrato è frutto di svariate esperienze pregresse nel corso delle quali abbiamo più volte riscontrato le imprecisioni riportate in letteratura. La ribaditura semi-indiretta permette oggi di realizzare un provvisorio a carico immediato con una buona predicibilità. Ad ogni modo, è sempre opportuno applicare con raziocinio i principi della protesi implantare tradizionale, in modo da poter gestire ogni eventuale complicanza.

Di: terrachini paolo

terrachini paolo — Tue, 20 Oct 2015 08:17:02 +0000

Complimenti caso bellissimo.Praticamente siete riusciti a far accettare un piano implantare impegnativo con una tecnica flapless poco impegnativa per la paziente.Io non ho questa fiducia nella tecnica con le mascherine e non lo ha neanche la letteratura internazionale che stima un misfit di 1,2 mm. tra la posizione digitale e quella reale degli impianti.Per questo sono rimasto veramente stupito che abbiate attaccato la protesi ai monconi non in bocca ma sul modello per evitare trazioni spiacevoli.Che dire finalmente una tecnica ultra precisa.

Di: Amministratore Zerodonto

Amministratore Zerodonto — Mon, 19 Oct 2015 17:11:38 +0000

In risposta a Gianfranco paolini. Gentile Dott. Paolini, grazie per l'interesse mostrato per il caso in oggetto. Il provvisorio è in PMMA, pertanto, da letteratura, sufficientemente resistente, in condizioni standard, per supportare anche il carico di un'arcata dentaria completa come antagonista. In questo caso specifico, i valli in cera sono stati modellati secondo un piano occlusale ideale dal momento che la paziente, subito dopo l'intervento mascellare, si è sottoposta a quello all'arcata mandibolare. In quanto al torque implantare, utilizziamo sempre un chiavino dinamometrico per il posizionamento delle fixtures.

Di: WILLIAM

WILLIAM — Sun, 18 Oct 2015 15:58:02 +0000

COMPLIMENTI!
Da questo lavoro traspare una cosa che abbiamo in comune : la passione, l’amore per il lavoro.
Purtroppo al sottoscritto mancano le capacità cliniche e professionali per ottenere risultati di questo genere .

Di: Gianfranco paolini

Gianfranco paolini — Sun, 18 Oct 2015 13:51:06 +0000

Complimenti vivissimi per l’eccellente caso veramente didattico.
Il provvisorio però mi sembra non sufficientemente sicuro in quanto certamente in questo caso parzialmente edentulo nel mandibolare in teoria potrebbe sopportare bene il carico ma nel caso fosse caricato da denti naturali potrebbe fratturasi sfavorevolmente attivando forze importanti su qualche impianto .
Rilevate il torque di inserimento per stabilire l’entità eventuale della stabilita implantare ?
grazie per l’eccezionale lavoro che rendete disponibile a tutta la comunita .cordiali saluti