Grazie a te ovviamente! E’ molto importante questa precisazione estetico funzionale per una corretta ceratura d’analisi. Ritornando al materiale invece, se ho ben capito l’assenza di smalto a 360° a livello della finishing line controindica l’utilizzo del disilicato per chiusure verticali sempre, anche compensando lo spessore esiguo con l’aumento del profilo di emergenza??

Ti ringrazio per le ragionevoli riflessioni e le centrate domande. . Il litio disilicato può essere utilizzato in spessori sottili ma solo se viene cementato adesivamente in presenza di smalto.
Riguardo il fonema “S” confermo l’importanza di valutare preventivamente il movimento mandibolare per scongiurare di trovarsi impreparato di fronte alle possibili rimostranze del paziente. In presenza di un’escursione orizzontale della mandibola e di una contemporanea necessità di aumentare le lunghezze dentali possiamo (com nel caso in questione) verificare con un mock-up o dei provvisori se possa verificarsi un adattamento neuro-muscolare nel giro di pochi giorni o al max. di pochissime settimane. In molti casi (fortunatamente) si verifica un adattamento, evidenziabile giorno dopo giorno, che ci consente di ottimizzare l’aspetto estetico (necessario allungamento dentale) senza incidere negativamente su quello fonetico.

Il jig di Lucia non è stato utilizzato in questo caso clinico. In realtà il modo migliore per testare l’aumento della dimensione verticale è, al di là do test fonetici, l’uso di un bite o, meglio ancora l’effettuazione di un mock-up o che presentino la stessa entità di rialzo che si intenda effettuare sul paziente.
Il Jig di Lucia viene solitamente utilizzato per portare il paziente in relazione centrica.Per determinare questa posizione mandibolare esistono ovviamente altre tecniche come: il leaf gauge , l’anterior deprogrammer o la manipolazione bimanuale della mandibola (manovra di Dawson).

Nel caso specifico sono stati utilizzati restauri in disilicato di litio; monolitici nei settori posteriori e stratificati nei settori anteriori. La possibilità di selezionare grezzi di ceramica di varie tinte e, soprattutto di diverse translucenze, consente di minimizzare il problema .
La perdita di colore risulterà ovviamente ancora meno problematica nei casi di restauri stratificati.
Grazie per la domanda.

Grazie per la domanda che mi permette di precisare alcuni importanti aspetti.
L’orientamento del piano occlusale va deciso in base vari fattori. Tra i questi, risulta decisamente prioritaria la valutazione della maggiore o minore invasività a cui il paziente andrà incontro operando una scelta anziché un’altra. Infatti non troverebbe alcuna giustificazione il ricorso a terapie aggiuntive se queste comportassero un’eccessiva aggressività clinica (es: riduzioni dentali eccessive, devitalizzazioni, allungamento chirurgico di corona clinica, estenuanti trattamenti ortodontici). Da non dimenticare infine la personale valutazione della paziente che va ogni volta coinvolto/a nella scelta che verrà operata.
Grazie ancora per l’interessante spunto fornito!

Scusate il ritardo nella risposta ma…ho preso 32 aerei in 45 giorni!…
Grazie per i complimenti!